'Autorizaciones no pueden frenar atención de urgencias': Corte

Tribunal constitucional declaró exequible norma que eleva la salud a derecho fundamental.

Una de las implicaciones más importantes de la Corte Constitucional que declaró exequible la ley estatutaria de salud, es que la regulación de precios de medicamentos y procedimientos médicos y quirúrgicos será uno de los parámetros del sistema.

La Corte, que declaró inexequibles algunos apartes de la norma, por considerar que podrían limitar el derecho de los pacientes a la salud y a la vida, va más allá de lo que planteaba la norma frente a la especulación con los precios de los medicamentos.

En adelante, los precios de referencia internacional serán un punto de comparación obligatorio.

Pasó el examen

Tras discutir la ponencia que declaraba exequible casi en su totalidad la ley estatutaria de salud, los magistrados votaron para avalar la norma.

Fuentes en el alto tribunal dijeron que la ley fue declarada exequible, con algunos condicionamientos y parágrafos  declarados inconstitucionales.

La esencia de la norma es que eleva el derecho a la salud como un derecho fundamental de los colombianos.

La ponencia que estudió la Corte fue realizada por el magistrado Eduardo Mendoza, quien planteó que el derecho a la salud no solo estaría por encima de cualquier circunstancia de lucro, sino que sería una obligación del Estado garantizarlo.

También recomendó ajustes como: “La sostenibilidad financiera no puede comprender la negación a prestar eficiente y oportunamente los servicios de salud debidos a cualquier usuario, sin necesidad de acudir a la tutela; ni tampoco justificar el incumplimiento del deber social del Estado de asegurar el acceso de las personas a la red hospitalaria”, se lee en el documento.

De otro lado, abordó recomendaciones sobre la atención a la población vulnerable. La ley, en el artículo 5, dice que se formularán “políticas de salud dirigidas a garantizar el goce efectivo del derecho en igualdad de trato y oportunidades para toda la población, asegurando para ello la coordinación armónica de las acciones de todos los agentes del sistema”.

Sobre este punto, el magistrado destacó que la atención a la población vulnerable debe ser diferenciada.

“Respecto de grupos marginados o discriminados, o personas que por su situación económica, física o mental estén en condiciones de debilidad manifiesta, tendrán lugar a un trato diferenciado que permita para ellos la garantía del goce efectivo del derecho”,señala la ponencia.

Este aspecto lleva a la práctica el alcance del derecho, dentro de condiciones de equidad para todo el mundo. Así, una persona que no esté afiliada a un programa de salud podría recibir atención.

JUSTICIA
justicia@eltiempo.com

grupo economia4   YUDY MILENA HERNANDEZ P.

BEATRIZ SERRANO.

QUE HACER CON EL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA

Indicadores e información

• El perfil de morbilidad actual exige priorizar un enfoque en riesgos de salud, así como hábitos de vida saludable.
• Se debe hacer un mayor uso de la información disponible para la toma de decisiones.
• Este sistema debe combinar el enfoque de riesgo con el de determinantes sociales.
• Generar sistema de información y monitoreo de precios de medicamentos e insumos médicos.
• Crear una red de observatorios en salud pública.
• La transparencia en la toma de decisiones, el intercambio de información y el establecimiento de grupos de trabajo conjuntos son un paso importante para la reducción de la desconfianza.

Prestación

• Es necesario eliminar la existencia de dos regímenes de afiliación, de tal forma que todos los colombianos tengan acceso al mismo paquete, prestadores y aseguradoras.
• La atención primaria en salud debe constituirse en el modelo de atención para seguir, con un enfoque renovado que incluya como puerta de entrada a los servicios de salud los ámbitos de vida cotidiana.
• Este modelo debe incluir todos los niveles de atención desde primer a cuarto nivel de complejidad, en un enfoque de redes de atención integradas.
• Se recomienda un sistema de prestación diferencial para zonas apartadas y poblaciones vulnerables como los indígenas.

Calidad

• Se deben definir unos estándares mínimos de calidad para las variables observables por el usuario y un examen riguroso por parte del vigilante sobre las no observables.
• Hacer evaluaciones independientes de todas las EPS e IPS y la información debe ser pública.
• La evaluación por resultados y la creación de incentivos que favorezcan a los prestadores y aseguradores que demuestren mejores programas de prevención y atención, pueden ayudar a promover la calidad.
• Mejorar la capacidad de los hospitales en la gestión, prestación y logística.

Priorización

• La propuesta de priorización comenzaría con el permiso de comercialización y continúa con el Instituto de evaluación de tecnología, quien recomienda a la CRES.
• Se necesita una evaluación de tecnologías ya existentes en el POS.
• Se requieren cálculos actuariales lo suficientemente completos que tengan en cuenta las frecuencias de los eventos cubiertos y el costo de su atención en condiciones de eficiencia.

Tutelas

• Las instituciones del sistema de salud deben tramitar los conflictos que hoy son judicializados, mediante instancias de decisión expeditas que combinen criterios médicos y de costo-eficiencia con el respeto al debido proceso y las obligaciones jurídicas nacionales e internacionales sobre el derecho a la salud.
• La tutela ha de ser un recurso excepcional y las intervenciones judiciales deben concentrarse en promover condiciones estructurales de tipo procedimental en el sistema de salud –por ejemplo, transparencia, participación y rendición de cuentas—, antes que en decidir casos individuales.

Financiamiento y sostenibilidad

• Reemplazar las contribuciones sobre la nómina pagadas por los empleadores pero no por los trabajadores.
• Retirar de la nómina la financiación del Sena, el ICBF y las Cajas de Compensación.
• Todos los ciudadanos han de pagar entre cinco y siete por ciento de su ingreso, independientemente de si son asalariados o si lo hacen por cuenta propia.
• Se necesitan subsidios parciales a la contribución. Es necesario que las firmas paguen una tasa a la renta o una sobre-tasa de destinación específica para salud.
• Las firmas no deberían contribuir a nombre de un trabajador específico, sino a un fondo común que después se distribuye entre toda la población.
• Algunos hospitales requerirán de transferencias directas de la nación para su funcionamiento, pues no cuentan con una población lo suficientemente grande para cubrir los costos fijos.
• La promoción de la competencia, tanto entre aseguradoras como entre prestadores de servicios, es una condición indispensable para el mejoramiento de la atención en salud de los colombianos y para la sostenibilidad del sistema.

BEATRIZ SERRANO 

A través de http://www.uniandes.edu.co/xplorer/especiales/salud/como-mejorar-el-sistema-de-salud.html

grupo economia4 yudy milena hernandez

 

 

 

CANDIDATOS PRESIDENCIALES, FLOJOS EN SUS PROPUESTAS DE SALUD

Aunque hay coincidencias en torno a las propuestas que los candidatos a la Presidencia hacen para el sector de la salud en Colombia, éstos profundizan poco sobre la forma como las llevarán a cabo; de hecho, sus programas carecen de metas concretas.

además de que las campañas no especifican la manera cómo esperan lograr aquello que proponen, parecen desconocer procesos que se han seguido en el país con los que se busca garantizar el cumplimiento del derecho a la salud.

De igual forma, no incluyen prioridades que son evidentes para el mejoramiento del sistema, como la prioridad que debería darse a la salud pública; esta debilidad es aún más evidente si se tiene en cuenta que Colombia dispone de un Plan Decenal de Salud Pública, promulgado recientemente.

también se han quedado cortos en sus propuestas al no reafirmar iniciativas en curso, como la erradicación de la mortalidad prevenible relacionada con la mortalidad materna e infantil, la desnutrición crónica, la Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT) y las Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV), por citar algunos ejemplos de alta importancia para el país. Se debe pasar del discurso al compromiso con metas reales y cuantificables" ¿que van hacer nuestros futuros mandatarios frente a este problema?

el tiempo

Grupo economia4         yudy milena hernandez P.

Situación actual....

Colombia es un país en desarrollo en el cual el sector agroindustrial representa cerca del 31% del valor de la producción total del país, seguido por la industria manufacturera y del sector de químicos con el 14%. Sus principales rubros por exportación son petróleo y sus derivados, carbón, café, ferroníquel y flores.

Como una economía mayormente orientada al aprovechamiento de recursos naturales, tanto de origen agropecuario como minero, y un sector manufacturero en crecimiento y en busca de una mayor competitividad a nivel global, el uso de mano de obra es extensivo, debido a su relativo bajo costo. A esta situación se suma el hecho de que cerca del 99% de los establecimientos industriales son clasificados como microempresas (menos de 10 trabajadores), pequeñas (11-50 trabajadores) y medianas (51-200 trabajadores), las cuales generan el 63% del empleo y el 53% de la producción bruta del país. Sin embargo, en la gran mayoría de las micro y parte de las pequeñas empresas existe un alto grado de informalidad a nivel de todo el negocio que necesariamente afecta la manera como se maneja la salud ocupacional en su interior. Agravando la situación anterior, la Ley 879 del 2000, también llamada Ley de Flexibilización Laboral, permitió la intermediación de la contratación a través de cooperativas de trabajo, que, en muchos casos, desatienden las normas mínimas relativas a la seguridad social.

Según los datos reportados por la Primera Encuesta Nacional de Condiciones de Salud y Trabajo de Colombia, solo el 44% de los centros de trabajo con menos de 50 trabajadores indicaron desarrollar algún tipo de actividad en salud ocupacional.

Igualmente, el informe encontró que existe una mayor probabilidad de sufrir un accidente de trabajo en establecimientos con menor número de trabajadores, mientras que a nivel de enfermedades profesionales la mayor proporción se presenta a nivel de los grupos de administración pública, servicios sociales y salud, agricultura, ganadería, caza y silvicultura.

BEATRIZ AMANDA SERRANO


www.ogs.org/estrategia/img/pdf/2-4colombiapdf

Buena pregunta, cual es la situación actual del sector de la Salud en Colombia?  Aunque no soy experto en políticas públicas, pero según mi experiencia personal en el uso de los servicios de salud pública y por las noticias actuales, es fácil responder y concluir que la situación no es la mejor y al parecer no va a cambiar. EPS intervenidas, sanciones por corrupción en manejo de los fondos destinados a la salud, los niveles más bajos de la historia en la calidad de servicio, altos precios en los medicamentos, en fin… estos  serían los hechos más destacados de la verdadera situación actual, al derecho que tenemos los colombianos y así mismo la obligación que tiene el estado para suministrar un servicio por lo menos en las condiciones mínimas para el ser humano.

Ahora, criticar es muy fácil, pero lo complicado y lo que pocos hacemos es dar ideas que permitan buscar soluciones o salidas al problema de la salud.  Para empezar, se debe contar con la buena voluntad del Estado y de los legisladores, los cuales deben emitir leyes y normas que reformen  verdaderamente la salud en Colombia. Par ello es importante, que se tenga en cuenta que la salud no es un negocio, sino un derecho que tenemos todos los colombianos y en tal razón, el estado tiene la obligación moral y constitucional de ofrecer el servicio en las mejores condiciones de calidad.

Los entes de control y reguladores, deben ser más estrictos y efectivos en el control a los intermediarios y entidades prestadoras del servicio, dado que es una función asignada para lo cual fueron creadas.

Y por último los usuarios; nosotros los colombianos del común, debemos tomar conciencia de la prevención, del cuidado de nuestra salud, de fomentar esos principios a nuestras familias, por es mejor prevenir que curar….

Un humilde Comentario de Alejandro Gutierrez.