'Autorizaciones no pueden frenar atención de urgencias': Corte

Tribunal constitucional declaró exequible norma que eleva la salud a derecho fundamental.

Una de las implicaciones más importantes de la Corte Constitucional que declaró exequible la ley estatutaria de salud, es que la regulación de precios de medicamentos y procedimientos médicos y quirúrgicos será uno de los parámetros del sistema.

La Corte, que declaró inexequibles algunos apartes de la norma, por considerar que podrían limitar el derecho de los pacientes a la salud y a la vida, va más allá de lo que planteaba la norma frente a la especulación con los precios de los medicamentos.

En adelante, los precios de referencia internacional serán un punto de comparación obligatorio.

Pasó el examen

Tras discutir la ponencia que declaraba exequible casi en su totalidad la ley estatutaria de salud, los magistrados votaron para avalar la norma.

Fuentes en el alto tribunal dijeron que la ley fue declarada exequible, con algunos condicionamientos y parágrafos  declarados inconstitucionales.

La esencia de la norma es que eleva el derecho a la salud como un derecho fundamental de los colombianos.

La ponencia que estudió la Corte fue realizada por el magistrado Eduardo Mendoza, quien planteó que el derecho a la salud no solo estaría por encima de cualquier circunstancia de lucro, sino que sería una obligación del Estado garantizarlo.

También recomendó ajustes como: “La sostenibilidad financiera no puede comprender la negación a prestar eficiente y oportunamente los servicios de salud debidos a cualquier usuario, sin necesidad de acudir a la tutela; ni tampoco justificar el incumplimiento del deber social del Estado de asegurar el acceso de las personas a la red hospitalaria”, se lee en el documento.

De otro lado, abordó recomendaciones sobre la atención a la población vulnerable. La ley, en el artículo 5, dice que se formularán “políticas de salud dirigidas a garantizar el goce efectivo del derecho en igualdad de trato y oportunidades para toda la población, asegurando para ello la coordinación armónica de las acciones de todos los agentes del sistema”.

Sobre este punto, el magistrado destacó que la atención a la población vulnerable debe ser diferenciada.

“Respecto de grupos marginados o discriminados, o personas que por su situación económica, física o mental estén en condiciones de debilidad manifiesta, tendrán lugar a un trato diferenciado que permita para ellos la garantía del goce efectivo del derecho”,señala la ponencia.

Este aspecto lleva a la práctica el alcance del derecho, dentro de condiciones de equidad para todo el mundo. Así, una persona que no esté afiliada a un programa de salud podría recibir atención.

JUSTICIA
justicia@eltiempo.com

grupo economia4   YUDY MILENA HERNANDEZ P.

BEATRIZ SERRANO.

QUE HACER CON EL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA

Indicadores e información

• El perfil de morbilidad actual exige priorizar un enfoque en riesgos de salud, así como hábitos de vida saludable.
• Se debe hacer un mayor uso de la información disponible para la toma de decisiones.
• Este sistema debe combinar el enfoque de riesgo con el de determinantes sociales.
• Generar sistema de información y monitoreo de precios de medicamentos e insumos médicos.
• Crear una red de observatorios en salud pública.
• La transparencia en la toma de decisiones, el intercambio de información y el establecimiento de grupos de trabajo conjuntos son un paso importante para la reducción de la desconfianza.

Prestación

• Es necesario eliminar la existencia de dos regímenes de afiliación, de tal forma que todos los colombianos tengan acceso al mismo paquete, prestadores y aseguradoras.
• La atención primaria en salud debe constituirse en el modelo de atención para seguir, con un enfoque renovado que incluya como puerta de entrada a los servicios de salud los ámbitos de vida cotidiana.
• Este modelo debe incluir todos los niveles de atención desde primer a cuarto nivel de complejidad, en un enfoque de redes de atención integradas.
• Se recomienda un sistema de prestación diferencial para zonas apartadas y poblaciones vulnerables como los indígenas.

Calidad

• Se deben definir unos estándares mínimos de calidad para las variables observables por el usuario y un examen riguroso por parte del vigilante sobre las no observables.
• Hacer evaluaciones independientes de todas las EPS e IPS y la información debe ser pública.
• La evaluación por resultados y la creación de incentivos que favorezcan a los prestadores y aseguradores que demuestren mejores programas de prevención y atención, pueden ayudar a promover la calidad.
• Mejorar la capacidad de los hospitales en la gestión, prestación y logística.

Priorización

• La propuesta de priorización comenzaría con el permiso de comercialización y continúa con el Instituto de evaluación de tecnología, quien recomienda a la CRES.
• Se necesita una evaluación de tecnologías ya existentes en el POS.
• Se requieren cálculos actuariales lo suficientemente completos que tengan en cuenta las frecuencias de los eventos cubiertos y el costo de su atención en condiciones de eficiencia.

Tutelas

• Las instituciones del sistema de salud deben tramitar los conflictos que hoy son judicializados, mediante instancias de decisión expeditas que combinen criterios médicos y de costo-eficiencia con el respeto al debido proceso y las obligaciones jurídicas nacionales e internacionales sobre el derecho a la salud.
• La tutela ha de ser un recurso excepcional y las intervenciones judiciales deben concentrarse en promover condiciones estructurales de tipo procedimental en el sistema de salud –por ejemplo, transparencia, participación y rendición de cuentas—, antes que en decidir casos individuales.

Financiamiento y sostenibilidad

• Reemplazar las contribuciones sobre la nómina pagadas por los empleadores pero no por los trabajadores.
• Retirar de la nómina la financiación del Sena, el ICBF y las Cajas de Compensación.
• Todos los ciudadanos han de pagar entre cinco y siete por ciento de su ingreso, independientemente de si son asalariados o si lo hacen por cuenta propia.
• Se necesitan subsidios parciales a la contribución. Es necesario que las firmas paguen una tasa a la renta o una sobre-tasa de destinación específica para salud.
• Las firmas no deberían contribuir a nombre de un trabajador específico, sino a un fondo común que después se distribuye entre toda la población.
• Algunos hospitales requerirán de transferencias directas de la nación para su funcionamiento, pues no cuentan con una población lo suficientemente grande para cubrir los costos fijos.
• La promoción de la competencia, tanto entre aseguradoras como entre prestadores de servicios, es una condición indispensable para el mejoramiento de la atención en salud de los colombianos y para la sostenibilidad del sistema.

BEATRIZ SERRANO 

A través de http://www.uniandes.edu.co/xplorer/especiales/salud/como-mejorar-el-sistema-de-salud.html

grupo economia4 yudy milena hernandez

 

 

 

CANDIDATOS PRESIDENCIALES, FLOJOS EN SUS PROPUESTAS DE SALUD

Aunque hay coincidencias en torno a las propuestas que los candidatos a la Presidencia hacen para el sector de la salud en Colombia, éstos profundizan poco sobre la forma como las llevarán a cabo; de hecho, sus programas carecen de metas concretas.

además de que las campañas no especifican la manera cómo esperan lograr aquello que proponen, parecen desconocer procesos que se han seguido en el país con los que se busca garantizar el cumplimiento del derecho a la salud.

De igual forma, no incluyen prioridades que son evidentes para el mejoramiento del sistema, como la prioridad que debería darse a la salud pública; esta debilidad es aún más evidente si se tiene en cuenta que Colombia dispone de un Plan Decenal de Salud Pública, promulgado recientemente.

también se han quedado cortos en sus propuestas al no reafirmar iniciativas en curso, como la erradicación de la mortalidad prevenible relacionada con la mortalidad materna e infantil, la desnutrición crónica, la Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT) y las Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV), por citar algunos ejemplos de alta importancia para el país. Se debe pasar del discurso al compromiso con metas reales y cuantificables" ¿que van hacer nuestros futuros mandatarios frente a este problema?

el tiempo

Grupo economia4         yudy milena hernandez P.

Situación actual....

Colombia es un país en desarrollo en el cual el sector agroindustrial representa cerca del 31% del valor de la producción total del país, seguido por la industria manufacturera y del sector de químicos con el 14%. Sus principales rubros por exportación son petróleo y sus derivados, carbón, café, ferroníquel y flores.

Como una economía mayormente orientada al aprovechamiento de recursos naturales, tanto de origen agropecuario como minero, y un sector manufacturero en crecimiento y en busca de una mayor competitividad a nivel global, el uso de mano de obra es extensivo, debido a su relativo bajo costo. A esta situación se suma el hecho de que cerca del 99% de los establecimientos industriales son clasificados como microempresas (menos de 10 trabajadores), pequeñas (11-50 trabajadores) y medianas (51-200 trabajadores), las cuales generan el 63% del empleo y el 53% de la producción bruta del país. Sin embargo, en la gran mayoría de las micro y parte de las pequeñas empresas existe un alto grado de informalidad a nivel de todo el negocio que necesariamente afecta la manera como se maneja la salud ocupacional en su interior. Agravando la situación anterior, la Ley 879 del 2000, también llamada Ley de Flexibilización Laboral, permitió la intermediación de la contratación a través de cooperativas de trabajo, que, en muchos casos, desatienden las normas mínimas relativas a la seguridad social.

Según los datos reportados por la Primera Encuesta Nacional de Condiciones de Salud y Trabajo de Colombia, solo el 44% de los centros de trabajo con menos de 50 trabajadores indicaron desarrollar algún tipo de actividad en salud ocupacional.

Igualmente, el informe encontró que existe una mayor probabilidad de sufrir un accidente de trabajo en establecimientos con menor número de trabajadores, mientras que a nivel de enfermedades profesionales la mayor proporción se presenta a nivel de los grupos de administración pública, servicios sociales y salud, agricultura, ganadería, caza y silvicultura.

BEATRIZ AMANDA SERRANO


www.ogs.org/estrategia/img/pdf/2-4colombiapdf

Buena pregunta, cual es la situación actual del sector de la Salud en Colombia?  Aunque no soy experto en políticas públicas, pero según mi experiencia personal en el uso de los servicios de salud pública y por las noticias actuales, es fácil responder y concluir que la situación no es la mejor y al parecer no va a cambiar. EPS intervenidas, sanciones por corrupción en manejo de los fondos destinados a la salud, los niveles más bajos de la historia en la calidad de servicio, altos precios en los medicamentos, en fin… estos  serían los hechos más destacados de la verdadera situación actual, al derecho que tenemos los colombianos y así mismo la obligación que tiene el estado para suministrar un servicio por lo menos en las condiciones mínimas para el ser humano.

Ahora, criticar es muy fácil, pero lo complicado y lo que pocos hacemos es dar ideas que permitan buscar soluciones o salidas al problema de la salud.  Para empezar, se debe contar con la buena voluntad del Estado y de los legisladores, los cuales deben emitir leyes y normas que reformen  verdaderamente la salud en Colombia. Par ello es importante, que se tenga en cuenta que la salud no es un negocio, sino un derecho que tenemos todos los colombianos y en tal razón, el estado tiene la obligación moral y constitucional de ofrecer el servicio en las mejores condiciones de calidad.

Los entes de control y reguladores, deben ser más estrictos y efectivos en el control a los intermediarios y entidades prestadoras del servicio, dado que es una función asignada para lo cual fueron creadas.

Y por último los usuarios; nosotros los colombianos del común, debemos tomar conciencia de la prevención, del cuidado de nuestra salud, de fomentar esos principios a nuestras familias, por es mejor prevenir que curar….

Un humilde Comentario de Alejandro Gutierrez.

                               

                

saluddence.bloggoo.com.co

, la salud se transformó en un  negocio, por lo cual nos encontramos con que las entidades encargadas de la salud en Colombia sólo piensan en un beneficio económico, olvidándose que su trabajo principal es salvar vidas no recibir y provocar tutelas.

yudy milena hernandez.

Clara López, Polo-UP

1. Se debe volver al médico amigo, aquel que estaba siempre dispuesto a atender a sus pacientes. Este proceso necesita la articulación directa con los pénsumes de las universidades y la creación de garantías para que los profesionales de la salud puedan ejercer su oficio de acuerdo con los nuevos valores y principios del sistema de salud. Se dará apoyo sustancial a la universidad pública y se la integrará con sectores productivos para generar investigación científica, desarrollo tecnológico e innovación en el trabajo.

2. Habrá control riguroso de los precios de los medicamentos y se renegociarán los TLC sobre las cláusulas de propiedad intelectual en medicamentos. Se ofrecerá vacunación gratuita contra el rotavirus y el neumococo, responsables del mayor número de muertes infantiles y de la tercera edad. Se incorporarán en el sistema de salud medicinas tradicionales y otras formas de atención efectivas. Esto se enriquecerá con programas médicos, control efectivo de las patentes que se registran para uso medicinal, e investigación científica.

3. Se recuperará la red pública de hospitales y puestos de salud para ofrecer una atención escalonada, por niveles y con un referente territorial. Se buscará derogar de la Ley 100 de 1993 y recuperaremos el manejo de la salud como derecho fundamental; se la quitaremos de las manos a la intermediación financiera de las EPS. Universalizaremos coberturas. Los elementos esenciales de nuestro sistema de salud serán la atención primaria, el saneamiento básico y la promoción de la salud.

Marta Lucía Ramírez, Partido Conservador

1. El Informe Nacional de Competitividad del 2014 dice que hay un problema de sostenibilidad financiera del sistema de salud. Analizaremos diferentes fuentes de ingresos para financiar el hueco de la salud. Hay que introducir mecanismos que permitan a los médicos asumir su especialización en condiciones más accesibles de financiación.

Con los dineros de las regalías promoveremos la especialización de los profesionales de la salud, induciendo un mayor ingreso en las especialidades más demandadas.

2. Con los medicamentos hay un oligopolio legalmente constituido en las importaciones. Voy a eliminar eso. Defiendo el libre mercado y la libre competencia, pero en lo relacionado con la vida, la salud y la seguridad alimentaria, el Estado debe intervenir para corregir las imperfecciones del mercado. Promoveré las importaciones paralelas de medicamentos y agroquímicos, pues lo primero es nuestra gente. Esta es una posibilidad existente en el comercio internacional y el Gobierno ha sido negligente al no usarla.

3. El problema de la salud es que se la robaron. En Colombia, siempre que hay un problema, cambiamos el modelo y seguimos con el problema. La solución no es cambiar el modelo, sino enfrentar la corrupción y la ineficiencia en su operación. Propongo hacer lo que se está haciendo en Alemania: implantar tecnología para crear el expediente digital de todos los usuarios, capaz de leer, entender, clasificar y consultar a nivel nacional, y usarlo como material probatorio para judicializar a los que se roban la plata de la salud.

Enrique Peñalosa Alianza Verde

1. Es necesario resolver el déficit en especialidades como cirugía, anestesia, pediatría, ortopedia, ginecología y medicina interna. Para estimular la presencia de estos especialistas en ciudades intermedias estamos estudiando crear el servicio social obligatorio para estos especialistas, otorgarles créditos educativos condonables, dar un beneficio tributario a los especialistas que se ubiquen en ciudades intermedias y promover las alianzas entre hospitales y universidades para formar a estos especialistas.

2. Es necesario enfocar los esfuerzos en lo que tiene que ver con los medicamentos de alto costo, de alto impacto social y en salud pública. Habrá controles efectivos para que en ningún caso los precios internos de los medicamentos superen los precios internacionales de referencia; se harán negociaciones gobierno a gobierno para mejorar los procesos de importación y distribución, y se trabajará en hacer más eficiente toda la cadena de intermediación en lo que tiene que ver con este asunto.

3. El ingreso de las aseguradoras que sustituyan a las EPS no debe depender solo del número de afiliados que tengan, sino de la calidad del servicio que presten. Preferiblemente, no deben tener ánimo de lucro y deben estar muy reguladas, por ejemplo con relación a la destinación que puedan dar a sus reservas financieras. Se debe hacer mucho más en salud pública y prevención de manera conjunta entre las aseguradoras y las autoridades públicas. Los hospitales integrados en redes podrán actuar como aseguradores.

Óscar Iván Zuluaga, Centro Democrático

1. En nuestra agenda de acceso a la salud hay propuestas que apuntan a la inclusión médica: al paciente se le atenderá independientemente de su capacidad de pago, cobijado por un régimen único y un solo POS. También está la protección y atención a la población discapacitada. Se proponen los vigías para la salud comunitaria, estimulando y respaldando la formación de especialistas en promoción y prevención, al igual que en medicina familiar para garantizar una política pública de prevención.

2. Continuaremos con el control de precios sobre los medicamentos para evitar abusos que impidan el acceso de la sociedad a un servicio de salud digno. Realizaremos compras estatales directas en caso de desabastecimiento y apoyaremos la industria nacional. Como complemento, diseñaremos un sistema de entrega directa del medicamento al lugar de residencia del paciente, eliminando la afectación en calidad de vida que en muchas ocasiones traen consigo la lentitud o las largas colas en este servicio.

3. El enfoque es contundente. Tendremos cero tolerancia con las EPS de mala calidad. Las EPS serán evaluadas con profundo rigor técnico, operacional y logístico por la Superintendencia de Salud. Las que gestionen adecuadamente el riesgo y operen bajo los mejores estándares de suficiencia técnica y patrimonial continuarán. Aquellas con gestiones ineficientes y que presenten debilidades crónicas en la prestación de los servicios y los medicamentos saldrán de la prestación del servicio.

Juan Manuel Santos Unidad Nacional

1. Este Gobierno rescató al sistema de salud del estado terminal en el que se encontraba. Intervenimos las EPS que estaban prestando un servicio pobre o malgastando los recursos. Invertimos 15 billones de pesos en los hospitales que necesitaban liquidez para no cerrar. Y avanzamos mucho reduciendo tiempos de atención para medicina general. Destinaremos becas totales para quienes estudien las especializaciones que más se necesitan, y rediseñaremos, con los hospitales y las universidades, el proceso de formación de especialistas.

2. Desde el año pasado hay una nueva metodología para controlar el valor de los medicamentos, que utiliza referencias internacionales para verificar el precio real al que se comercializan. Expedimos más de cinco circulares que vinculan cientos de medicamentos al control directo de precios. Eso ha permitido ahorros de más de 400.000 millones de pesos, algo que beneficia a todos los colombianos. Fortaleceremos aún más a la Superintendencia de Industria y Comercio para que siga vigilando y sancionando a quienes abusan con los medicamentos.

3. Los recursos de la salud deben destinarse exclusivamente al desarrollo de las actividades propias de la prestación de ese servicio.

Cerraremos cualquier entidad prestadora de salud (EPS) que no brinde un buen servicio a sus usuarios y se esté apropiando indebidamente de los recursos.

En cuanto al futuro de las EPS, eso lo debemos concertar con los diferentes actores del sistema de salud, incluyendo los usuarios, en los próximos meses.

ELTIEMPO.com

con esta situación en Colombia y el servicio de la salud  próximamente nos veremos así
Durante este año, los enormes problemas financieros e institucionales en el sistema de salud colombiano han evidenciado una situación crítica de dicho sistema que se ha ido fraguando desde hace décadas. La corrupción y el mal servicio prestado dentro de las EPS, la ineficiente actualización del POS (Plan Obligatorio de Salud) y la desproporción entre la cantidad de usuarios en el régimen contributivo (que han ido descendiendo) y el régimen subsidiado (que cada vez cobija a más sectores de la población) han sido las causas principales de la situación de ineficiencia, baja calidad y escasez de recursos del sistema de salud. No han sido pocos los que han afirmado que la legislación vigente en dicha materia (en especial, la ley 100 de 1993) y las políticas del ejecutivo han sido ineficaces frente a los desafíos existentes en materia de salud en el país ya que no han logrado coordinar al sector privado para incrementar la cobertura y la calidad en la prestación de servicios de salud y menos aún brindar un servicio equitativo para toda la población sin descuidar la financiación del sistema.   ATT na2 lorena hernandez
http://economia.uniandes.edu.co/

Durante este año, los enormes problemas financieros e institucionales en el sistema de salud colombiano han evidenciado una situación crítica de dicho sistema que se ha ido fraguando desde hace décadas. La corrupción y el mal servicio prestado dentro de las EPS, la ineficiente actualización del POS (Plan Obligatorio de Salud) y la desproporción entre la cantidad de usuarios en el régimen contributivo (que han ido descendiendo) y el régimen subsidiado (que cada vez cobija a más sectores de la población) han sido las causas principales de la situación de ineficiencia, baja calidad y escasez de recursos del sistema de salud. No han sido pocos los que han afirmado que la legislación vigente en dicha materia (en especial, la ley 100 de 1993) y las políticas del ejecutivo han sido ineficaces frente a los desafíos existentes en materia de salud en el país ya que no han logrado coordinar al sector privado para incrementar la cobertura y la calidad en la prestación de servicios de salud y menos aún brindar un servicio equitativo para toda la población sin descuidar la financiación del sistema. 2 na  lorena hernandez

Lanzan póliza para amparar gastos médicos por complicaciones en cirugías.

Pensando en que ningún procedimiento quirúrgico está exento de riesgos durante o después de la operación, Positiva Compañía de Seguros anunció la creación de la póliza de gastos médicos por complicaciones en cirugías.

Recuerda un informe de prensa que en 2013, Colombia ocupó el décimo primer lugar dentro de los países donde se realizan más cirugías plásticas en el mundo y es el tercero en Latinoamérica, según estudio de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética.

Esta realidad llevó a que Positiva entrara a ofertar la nueva póliza que reconocerá los gastos médicos, hospitalarios, quirúrgicos y farmacéuticos que se deriven de la atención de una complicación médica, como consecuencia de una cirugía plástica, estética o bariátrica amparada, hasta el límite del valor asegurado, y que haya ocurrido o diagnosticado dentro de los 30 días calendario contados a partir de la hora de iniciación de la cirugía.

Dice el informe de prensa de la compañía aseguradora que este seguro cubre a menores de 18 años que se vayan a someter a uno de estos procedimientos con la respectiva autorización de sus padres, o la persona responsable, así como los adultos hasta los 75 años cumplidos.

BEATRIZ SERRANO.

http://www.elespectador.com/noticias/salud/lanzan-poliza-amparar-gastos-medicos-complicaciones-cir-articulo-493515

PROPUESTAS DE LA SALUD DE LOS CANDIDATOS A LA PRESIDENCIA

AQUÍ ESTÁN LAS PROPUESTAS DE LOS CANDIDATOS A LA PRESIDENCIA, ANALICEMOS QUE ES LO QUE MÀS NOS CONVIENE...

http://www.vanguardia.com/actualidad/elecciones-2014/260628-estas-son-las-principales-propuestas-de-los-candidatos-a-la-presid

BEATRIZ SERRANO.

Para esta época de elecciones, todos los candidatos exponen muchas propuestas en pro de la salud, pero basta con darnos cuenta que el presupuesto asignado a esta, es insignificante tratándose de un derecho fundamental y teniendo en cuenta la magnitud de la problemática que presenta nuestra país respecto del tema..

en mi opinión Colombia es un país en que los dirigentes se preocupan mas por mantener su imagen que por los intereses del pueblo; por lo cual necesariamente acuden a intervenir mas en lo que les genere garantías económicas al país, por que sienten que de esta manera aseguran su liderazgo y sus propios interés, descuidando el bienestar y la integridad del pueblo quienes finalmente son los que les dan la oportunidad de estar  frente al poder.

Personalmente creo que la corrupción, y la falta de conciencia de los colombianos nos conlleva a vivir esta situación donde es mas importante la explotación  minera, que la vida de un ser humano. por esta razón al momento de elegir a nuestros gobernantes debemos hacerlo a conciencia, conocer primero a fondo los ideales, las propuestas, escudriñar que hay mas allá de una simple campaña política, cuales son las verdaderas intensiones de un candidato, hacer un análisis de probabilidades de que se cumplan esas propuestas. Y por ultimo, interesarnos nosotros mismos por nuestro bienestar exigiendo que se cumpla lo prometido, unirnos como un pueblo que somos para reclamar nuestros derechos, dar el primer paso para cambiar la historia.

BIBIANA BORRERO

Contraloría demandará intervención de clínicas de Saludcoop

Superintendencia de salud asegura que la intervención busca proteger a los usuarios.

La decisión de la Superintendencia de Salud de tomar posesión inmediata e intervenir administrativamente, por 5 meses, 160 sedes, clínicas y centros de atención de la Corporación IPS Saludcoop generó un enfrentamiento entre este organismo y la Contraloría.

No es la primera vez que ambos entes chocan por Saludcoop. En los últimos meses ha habido fuertes discrepancias sobre lo que pasará finalmente con la intervención de la EPS, que está en manos del Estado desde mayo del 2011.

Este martes, las diferencias se avivaron a causa de la Corporación, que no fue intervenida en ese momento.

El superintendente de Salud, Gustavo Enrique Morales, fundamentó la intervención en el incumplimiento que ha venido presentando en sus indicadores de calidad, la no confiabilidad de sus estados financieros y las fallas en los criterios de habilitación y en los procesos de contratación y facturación.

La contralora Sandra Morelli no solo criticó duramente la naturaleza de la nueva intervención, sino que anunció que demandará ante el Tribunal Contencioso Administrativo la Resolución 467 del 2014, que la soporta. De ser necesario, dijo Morelli, interpondrá una tutela para suspenderla provisionalmente, “pues están de por medio los derechos a la vida y a la salud de millones de colombianos”.

Pero, según la Superintendencia, los indicadores de la Corporación son “factores que ponen en riesgo la adecuada y oportuna prestación de los servicios de salud” que reciben cerca de siete millones de usuarios, por lo que considera que la intervención es una medida necesaria.

Sin embargo, Morelli se mostró indignada ante el hecho de que la medida deja sin piso la decisión de la Contraloría que declaró responsables por 1,4 billones de pesos a los antiguos dueños y administradores de Saludcoop, pues levanta todos los embargos existentes y suspende la ejecución de esa medida fiscal.

“Por esa razón –aseguró–, desde el momento en que se intervino la EPS hace dos años, advertimos que era necesario intervenir también a todo el Grupo Saludcoop para evitar una especie de ‘estrategia del caracol’ con estos bienes, es decir, que se desmantelara económicamente la entidad para hacer inviable el cubrimiento de las gigantescas deudas que tiene con el sistema.”

La Corporación IPS Saludcoop es una entidad sin ánimo de lucro que cuenta con 150 regionales, que prestan servicios de baja, mediana y alta complejidad en 20 departamentos y 4 distritos, principalmente a afiliados de la EPS Saludcoop.

Medida favorece a dueños

La Contralora insiste en que esas clínicas y centros de atención, que hoy están en manos de privados, se construyeron y obtuvieron con dineros de la salud que, según conceptos del Consejo de Estado y de la Corte Constitucional, son públicos.

De acuerdo con Morelli, “es lamentable que un ente de control, responsable de garantizar la calidad del servicio de salud y su efectiva prestación, profiera, so pretexto de estar cumpliendo con su misión, una decisión que por su naturaleza acaba protegiendo a los antiguos administradores, que desde Saludcoop desfalcaron al Estado”.

Por su parte, Morales afirmó que la intervención es una medida que busca evitar el colapso. Según datos del ente de control, esta presenta pasivos que llegan al 98,44 por ciento del total de sus activos, un endeudamiento que bordea 64 veces su patrimonio y un capital de trabajo negativo de 38.600 millones de pesos, además de los problemas de calidad y funcionamiento.

Mientras el Supersalud insistió en que esta medida de intervención no se relaciona, ni por causa ni por efecto, con la intervención de la EPS, “que tiene su propia dinámica y sobre la cual habrá anuncios a fines de abril”, Morelli sostuvo que tanto la Corporación como la EPS tienen, desde el punto de vista fiscal, una responsabilidad compartida. “Debieron intervenirse al mismo tiempo”, afirmó la Contralora.

Juan Carlos Uribe fue nombrado agente interventor y fueron separados de sus cargos el gerente nacional, los miembros de la junta directiva y su revisor fiscal.

‘No habrá cierre de servicios’

El superintendente de Salud, Gustavo Morales, envió un parte de tranquilidad a los usuarios de las clínicas, hospitales y centros de salud intervenidos e insistió en que seguirán prestando atención.

“Un usuario que quiera ir a las clínicas va a encontrar el mismo servicio; no habrá traumatismos. Confiamos en el apoyo del equipo médico, técnico y administrativo para mejorar las condiciones de prestación del servicio de las clínicas y hospitales intervenidos en beneficio de los usuarios”, dijo.

Morales afirmó que la intervención no afectará las relaciones contractuales de la IPS con sus proveedores, ni la atención de los afiliados a Saludcoop u otras EPS, que hoy contratan servicios con la Corporación IPS Saludcoop.

BEATRIZ SERRANO.eltiempo.com

Las EPS que más niegan servicios a los usuarios.

Supersalud auditó a todas las EPS para establecer cuáles incumplen más con este criterio.

Por primera vez, la Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de Salud evaluaron a todas las EPS de los regímenes subsidiado y contributivo, de acuerdo con criterios de cumplimiento y calidad de la atención definidos por la Corte Constitucional. Uno de los criterios más relevantes fue la negación de servicios.

De acuerdo con Gustavo Morales Cobo, superintendente Nacional de Salud, 49 EPS fueron sometidas a una estricta auditoría, entre febrero y marzo de este año, con el propósito de establecer qué tan frecuente es la negación de servicios incluidos y no incluidos en el POS.

Se tuvieron en cuenta 14 criterios para evaluar a estas entidades, entre ellos la autorización oportuna de servicios incluidos en el POS, la negación de servicios no POS que se requieren con necesidad, la negación de servicios bajo el argumento de que el paciente no formuló la petición ante el comité técnico científico (CTC) de la EPS, la negación de servicios en contravía del principio de integralidad (es decir, que no se da al paciente todo lo que necesita para recuperarse), la negación de servicios ordenados por médicos que no hacen parte de la EPS y la negación de servicios de alto costo y para tratar males catastróficos.

Tras hacer una ordenación general, que tuvo en cuenta los resultados de los 14 criterios ponderados, se encontró que entre las 15 EPS del Contributivo, las que obtuvieron las peores calificaciones en estos aspectos son Salud Vida, Cruz Blanca, Café Salud y Saludcoop. Las de mejores desempeños en este aspecto son, en su orden, Sánitas, Nueva EPS, SOS y Coomeva. Las demás tuvieron resultados intermedios.

En cuanto a las 34 del régimen Subsidiado, las que más niegan servicios son Cajacopi, Caprecom, Cafam y Comfacundi. Las que menos lo hacen son Comfamiliar Nariño, Comfamiliar Cartagena, Ecoopsos y Comfaguajira.

El Supersalud explicó que este informe se elaboró en cumplimiento de la sentencia T-760 de la Corte Constitucional, que les pidió al Ministerio de Salud y a la Supersalud un informe anual en materia de negación de servicios.

Ambas entidades le enviaron dicho reporte al alto tribunal, pero no como un listado o ranking, ya que fue prohibido por la Corte, sino con el informe de las negaciones. La ordenación solo la elaboró la Supersalud para tomar decisiones en materia de inspección, vigilancia y control.

Vale anotar que estos análisis se hacían antes con base en los reportes de las propias EPS. “Esta es la primera vez que la evaluación se efectúa a partir de información recogida directamente en las oficinas de las EPS”, aclaró Morales Cobo.

De acuerdo con el funcionario, este listado será utilizado para tomar medidas a favor y en contra de algunas de estas empresas. “Nos preocupan mucho –agregó- las falencias en sistemas de información que detectamos en las EPS durante las visitas; eso vamos a revisarlo con cuidado”.

Vale anotar que al analizar por separado los criterios, se encontró que la EPS del Contributivo que menos niega servicios incluidos en el POS es Comfenalco Valle y en el Subsidiado la EPS AIC.

La más negadora en el Contributivo es Salud Vida (que no aportó datos) y en el Subsidiado es Capresoca.

Respecto a este informe, Jaime Arias, presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi, que reúne a las EPS más grandes del régimen contributivo), “todos los ránking que se hagan son útiles y no hay que mirarlos con prevención por parte de las EPS. Hay que aprovecharlos, mirar en qué se está fallando y qué se puede corregir. Sin embargo, no hay la menor duda de que hay exceso de demanda de servicios sobre la capacidad de oferta y eso va produciendo cierto deterioro como la demora en la asignación de citas”, explica.

Evaluación por criterios

En cuanto a la negación a autorizar oportunamente servicios de salud excluidos del POS que se requieren con necesidad y que no pueden ser costeados por el interesado -bien sea porque su costo les resulta impagable o porque le impone una carga desproporcionada- las que más niegan esta autorización en el contributivo son Famisanar, Golden Group y Saludtotal. Las que menos niegan este tipo de autorizaciones y salen bien libradas son Saludvida, Compensar, Aliansalud y Sanitas.

En cuanto al subsidiado, las peor calificadas fueron Pijaos, Cafam, Comfasucre y Capital Salud. Las mejor calificadas fueron Comfacundi, Comfamiliar Nariño y Mutual Ser.

Otro de los criterios evaluados por la Supersalud fue la decisión de negar la autorización oportuna de los servicios con el argumento de que la persona no ha presentado la solicitud respectiva ante el Comité Técnico Científico (CTC). En este aspecto, las que más lo niegan en el contributivo son Coomeva, Nueva EPS y Aliansalud y las que menos Saludvida, Cruz Blanca y Comfenalco Valle. En cuanto al subsidiado, las que más niegan este tipo de autorizaciones son Caprecom, Alianza Medellín y Emdisalud, y las que menos lo hacen son Capresocas, Mallamas y Comfamiliar Nariño.

En cuanto a las que se niegan a autorizar oportunamente servicios cuando éstos han sido ordenados por un médico que no está adscrito a la entidad encargada de garantizar la prestación, Saludcoop y Coomeva son las que más los niegan y Saludtotal y Famisanar las que menos. En el subsidiado, Caprecom y Comfama las que más los niegan.

En un quinto criterio, relacionado con autorizar oportunamente servicios de salud de alto costo y para tratar enfermedades catastróficas, Saludcoop y Cafesalud son las que más niegan esta autorización en el régimen contributivo. En el subsidiado lo hacen Cafesalud y Ambuq.
www.eltiempo.com

BEATRIZ SERRANO.

Minsalud sacaría 28 fármacos del POS por obsoletos.

Son medicamentos que dejaron de ser efectivos o tienen registro sanitario vencido.

El Ministerio de Salud estudia el retiro de 28 medicamentos del Plan Obligatorio de Salud (POS) considerados obsoletos porque han sido reemplazados por otros más eficaces o más costo-efectivos o porque ya no son comercializados en el país.

En un listado preliminar de los fármacos que saldrían del POS (vea aquí el listado) –y que tienen vencido el registro sanitario– se encuentran presentaciones y concentraciones específicas de antibióticos, hormonas, antirretrovirales, ácidos grasos, antihipertensivos, broncodilatadores, insumos de uso diagnóstico, carbón medicinal y un coagulante, entre otros.

Vale aclarar que se trata de ciertas concentraciones y formas de principios activos muy conocidos que hoy ya no son útiles terapéuticamente y que no deberían ser formulados.

Seis medicamentos, cuatro de ellos incluidos en este listado preliminar, no cuentan con registro sanitario del Instituto Colombiano de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima), a pesar de ser “vitales no disponibles”.

Según el Ministerio de Salud, esto quiere decir “indispensables e irremplazables para salvaguardar la vida o aliviar el sufrimiento de un paciente, pero que, por condiciones de baja rentabilidad en su comercialización, no se encuentran disponibles en el país o las cantidades no son suficientes”.

Aquí figuran, por ejemplo, el diazóxido y la fentolamina (para tratar la hipertensión), la etosuximida (para las convulsiones), el carbón medicinal (usado en intoxicaciones) y la fisostigmina salicilato (para tratar intoxicaciones por insecticidas).

Sin embargo, algunos de ellos difieren en la concentración y forma farmacéutica en la cual figuran como “vitales no disponibles”, pese a que contienen el mismo principio activo, por lo cual deberán salir del POS.

La propuesta de medicamentos obsoletos (publicada en la página www.minsalud.gov.co) se sometió a consulta pública –que estará abierta hasta el 23 de mayo– para que diversos actores y agentes del sistema opinen sobre si estos u otros fármacos deben salir del POS por obsoletos e ineficaces terapéuticamente.

“Para que una tecnología sea considerada obsoleta debe disponer de una alternativa en el Plan Obligatorio de Salud que ofrezca mejores resultados. Sin embargo, de modo excepcional, también pueden ser consideradas tecnologías obsoletas las que, sin alternativa en el POS, sería mejor no utilizar por razones de seguridad o disponibilidad”, dice el Ministerio en un informe técnico sobre la materia.

Esta revisión de la oferta farmacéutica en el país obedece al proceso de actualización del POS, que busca que los usuarios sean tratados con medicamentos y tecnologías más efectivas, seguras y disponibles.

“Los medicamentos que no cuentan con registro sanitario vigente pero figuran en el listado de medicamentos vitales no disponibles, con el mismo principio activo, concentración y forma farmacéutica, deben continuar cubiertos por el POS”, aclaró el Ministerio de Salud.

www.eltiempo.com

BEATRIZ SERRANO.

La ciudad de Bucaramanga ya tiene un moderno Centro de Acopio de vacuna.

Con una inversión de $313 millones, cofinanciada por el Ministerio de Salud y la Administración Municipal, la capital santandereana ya cuenta con un moderno Centro de Acopio de Vacunas.
Las instalaciones ubicadas en la carrera 21 #12-02 junto a la unidad Materno Infantil Santa Teresita -Uimist-, tienen capacidad para mantener en buen estado aproximadamente 3 mil litros de biológicos.
El centro consta de un cuarto frío con paneles de refrigeración similares a un frigorífico, neveras y un sistema garantizará la cadena de frío en caso de presentarse fallas en el fluido eléctrico.
Ayer durante la apertura de Centro de Acopio  Claudia Amaya  Ayala, secretaria de Salud de Bucaramanga, expresó que éstas instalaciones son vitales "para el buen y eficiente funcionamiento del Prograna Ampliado de Inmunizaciones -PAI-".


“Este Centro de acopio nos garantiza que el esquema de vacunas estará almacenado apropiadamente, lo que permitirá que se tengan las dosis suficientes para quien las requiera”, agregó la funcionaria.
De acuerdo con la Secretaría de Salud Municipal, en caso de incomunicación terrestre o aérea, la ciudad contaría con existencias suficientes como para proveer biológicos hasta por tres meses.
Cabe destacar que la capital santandereana ya tenía un centro de acopio, sin embargo este no cumplía con las condiciones estructurales ni tecnológicas adecuadas para resguardar los biológicos.
Así las cosas, se procedió a trasladar y reubicar esta dependencia en instalaciones acordes con las necesidades requeridas de la red.

www.vanguardia.com

BEATRIZ SERRANO.

Juan Gossaín hace un crudo repaso de las lacras que llevaron al sistema a un estado agónico.

Hay que decirlo sin anestesia: el sistema colombiano de salud ha muerto. Lo mataron la corrupción, la politiquería y la codicia
http://www.eltiempo.com/colombia/otraszonas/ARTICULO-WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-11420683.html

¿ Creen ustedes que en Colombia se cumple con lo plasmado en los artículos 48, 49 y 50 de la carta Magna?.....

Artículo 48. 

La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del estado, en sujeción a los principios de eficiencia. universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley. A 

Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social. El Estado, con la participación de los particulares, ampliará progresivamente la cobertura de la Seguridad Social que comprenderá la prestación de los servicios en la forma que determine la Ley. 
La seguridad Social podrá ser prestada por entidades públicas o privadas, de conformidad con la Ley. No se podrán destinar A ni utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad Social para fines diferentes a ella. 
La Ley definirá los medios para que los recursos destinados a pensiones mantengan su poder adquisitivo constante.